对百姓＂救命钱＂也敢伸手?沈阳骗保事件非个案(2)

　　专项行动延至明年 
　　相关部门已经行动起来加强医保部门的监管能力。“基金监管急在治标,重在治本。”黄华波介绍,在综合判断当前医保基金监管工作形势,特别是在沈阳骗保事件曝光后,国家医保局决定将专项行动时间相应后延到明年1月份。 
　　据了解,沈阳严肃查处近期暴露出来的两家民营医院涉嫌骗取医保基金案件,有关部门现已基本查明,犯罪嫌疑人以合法医院为掩护,通过中间人拉拢介绍虚假病人,采取制作虚假病志、虚假治疗等方式,骗取国家医保基金,已涉嫌诈骗犯罪。截至11月19日18时,已对涉案人员依法刑事拘留37人,监视居住1人,取保候审1人,移交市纪委监委2人。 
　　日前,为进一步规范医保基金使用秩序,加强医疗保障基金监管,江西省开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,检查对象包括定点医疗机构、定点零售药店、参保人员。江西还将重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为,其中包括复查大额医疗费用票据、复查过高门诊费用的真实性,对2017年以来住院医疗费用超过5万元的票据全面复查。 
　　接下来,国家医保局要求各地以群众和社会举报信息为重点线索,结合智能监控筛查、大数据分析等发现可疑线索,同时要开展暗访,发现违法违规线索,精准锁定目标,查实违法违规行为。明年1月份,专项领导小组将抽调部分地方工作人员,对部分省份“回头看”工作抽查复查。没有发现问题、没有查出大案要案的省份将可能被抽查复查。此外,国家医保局将探索第三方参与基金监管,并开展医保基金监管诚信体系建设,以此保障医保基金安全,让违规违法者寸步难行。（责任编辑：刘晓方）